Consulenza scientifica parallela EMA-HTA: sfide e opportunità

Rispetto alle agenzie regolatorie - che si concentrano sulla valutazione del rapporto rischi/benefici di un prodotto, tipicamente valutato nel contesto rigorosamente controllato degli studi randomizzati controllati con particolare attenzione alla validità interna, alla sicurezza, all'efficacia e alla produzione - gli organismi di HTA hanno competenze diverse e, di conseguenza, requisiti di evidenza aggiuntivi. I criteri per le decisioni di rimborso variano da un paese all'altro, ma possono includere i bisogni medici non soddisfatti, l'efficacia e la sicurezza relative del farmaco, il prezzo del farmaco, l'impatto sul bilancio e il rapporto costo-efficacia. La progettazione di uno studio idoneo all'approvazione normativa potrebbe non tradursi sempre in dati idonei alle decisioni di rimborso, creando un divario di evidenze tra la domanda di autorizzazione e quella di rimborso e ponendo un ostacolo all'accesso dei pazienti ai nuovi farmaci in alcuni paesi. Infatti, anche quando si ottiene un'autorizzazione all'immissione in commercio, gli organismi di HTA e le decisioni sui prezzi e sul rimborso dei farmaci spesso ritardano l'accesso ai medicinali per i pazienti a livello nazionale o persino regionale. Per lo sviluppo di medicinali nuovi e innovativi è quindi essenziale avviare un dialogo tra l'industria, l'EMA e le agenzie di rimborso in una fase precoce.